Küçük İşletmeler İçin Sağlık Sigortası Teklifi Nasıl Yazılır?

Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası uyarınca, en az 50 tam zamanlı eşdeğeri çalışanı varsa, çalışanlarına kaliteli, uygun fiyatlı sağlık sigortasına erişim sağlamak için küçük bir işletme gerekir. Kanun, bir sağlık sigortası teklifi yazmak için çalışanlar tarafından kolayca okunup anlaşılabilmesi için kriterler ve kılavuz ilkeler belirler. Kanun, teklifinizdeki tüm bilgilerin sağlık sigortası planınızın ne sunduğunu açıklarken net, özlü ve tutarlı olmasını zorunlu kılar. Teklifinizde ayrıca, diğer tekliflerle karşılaştırılabilecek kolay okunabilen bir fayda ve kapsam özeti de istenmektedir.

Yararlar ve Kapsamlar Özeti

Faydaların ve teminatların özeti federal hükümet kurallarına uyar ve katılımcılara ve yararlanıcılarına verilir. Önerilen sağlık sigortası planınızı yazarken, tüm bireysel ve grup planlarınıza uygulayın. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere istisnaların geçerli olduğunun farkında olun: ikiden az katılımcılı emeklilik planları; Devlet gerekliliği olmadığı sürece Medicare ve Medicaid planları; ve Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası kapsamında olan bağımsız vizyon ve dental planlar. Faydaların ve kapsamın özetini basit bir dilde takip etmesi kolay bir biçimde yazmalısınız. Avantajları, temel özellikleri, ortak ödemeleri, kısıtlamaları ve istisnaları kapsamalıdır. Uzunluk yaklaşık dört sayfa olmalıdır.

Kapsam Örnekleri

Katılımcıların diğer planları sizinkilerle karşılaştırmasına yardımcı olmak için, teklifinizin PPACA'da belirtildiği gibi standart bir karşılaştırma aracı içermesi gerekir. Bu karşılaştırma aracı, liste tipi formatta ilgili bilgilerin bulunduğu, gıdalarda görülen bir beslenme etiketine çok benzer. Kapsama örnekleriniz, düzenli doktor ziyaretleri, uzman ziyaretleri ve önleyici ziyaretler için eş ödemeler gibi, planınızın katılımcıları için geçerli olabilecek çeşitli ortak senaryoları gözden geçirir. Bir katılımcıya karşı katılımcı olmayan bir sağlayıcıyı kullanma maliyetlerini ve geçerli olabilecek tüm sınırlamaları içerebilir. Kısa ve basit terimlerle yazın. Teklifinizin, katılımcıların planınızın değerini diğerlerininkine göre görmesine yardımcı olmak için işleme taleplerinin örneklerini içermesi gerekir.

Sözlük

Teklifiniz, planı hazırlarken kullandığınız kapsamlı bir terimler sözlüğü içermelidir. Bu tüketicilerin sağlık sigortası jargonunu anlamalarına yardımcı olmak içindir. Bu sözlük potansiyel katılımcılara istek üzerine sağlanmalıdır. Dahil etmek isteyebileceğiniz kelimeler “güvence”, “indirilebilir”, “önleyici bakım” ve “katılımcı olmayan sağlayıcı” dır. Size yardımcı olmak için Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı web sitesinde bir sözlük bulabilirsiniz.

Küçük İşletme Büyüklüğü

Sağlık sigortası teklifinizi yazarken zaman çizelgenizin ve yazdığınız işin boyutunun farkında olun. PPACA kapsamında, Hazine Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamını sağlamak için 100'den az çalışanı olan küçük işletmeler için zaman çizelgelerini 2016'ya uzatmıştır. Bu kapsam 50 ila 99 çalışanı olan küçük işletmeler için geçerlidir. Bir işletmenin 50'den az çalışanı varsa, teminat sağlaması gerekmez. Ulusal Devlet Mevzuat Konferansı'na göre, bu işverenlerin yaklaşık yüzde 96'sını kapsıyor. Sağlık sigortası teklifinizi hazırlarken bu sayıları dikkate almak isteyebilirsiniz.