Çalışan Tıbbi Faydaları

Kamu ve özel sektördeki birçok çalışan, sağlıklarını ve refahlarını ve aynı zamanda aile üyelerini desteklemek için tıbbi yardımlara güvenmektedir. Büyük ve küçük işverenler, sağlıklı bir çalışma ortamı sağlamak amacıyla tıbbi faydalar sunar. Tıbbi yardımlar, check-up ve sağlık ziyaretleri, doğum öncesi bakım veya acil bakım gibi genel tıbbi durumlarla ilgili maliyetleri önemli ölçüde azaltır. Çalışan sağlık yardımı olmadan, bazı çalışanlar gerekli tıbbi bakım ile ilgili masrafları karşılayamazlar.

Kapsam Bilgisi

Çalışan tıbbi yardımları çok çeşitli sağlık koşullarını kapsar. Serbest meslek sahibi bireyler veya sağlık sigortası olmayan insanlar önceden mevcut sağlık koşullarıyla ilgili olarak katı kurallara ve yeterlilik şartlarına uymak zorundadır. Bir bireyin sağlık sigortası yaptırmadan önce var olan sağlık koşulları genellikle kapsamın dışında tutulur veya bireyin tamamen kapsama almasının diskalifiye edilmesine neden olur. Çalışanlarının tıbbi planları aracılığıyla teminat alanların mevcut sağlık durumlarıyla ilgili herhangi bir bilgi vermeleri zorunlu değildir. Bu, bir çalışanın sağlık seviyesinden bağımsız olarak veya zayıflatıcı bir hastalıktan muzdarip olup olmadığına bakılmaksızın, faydaların izin verdiği sınırlara kadar tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğu anlamına gelir.

Tedarikçi Ağları

Bir tıbbi sağlayıcı ağı, bir sağlık sigortası planından ayrı çalışanlara hasta bakımı sunan bir grup sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Hizmet sağlayıcı ağlarındaki sağlık çalışanları, sağlık sigortası şirketleri tarafından seçilir. Sağlayıcılar, genel hasta bakımı ile ilgili olarak belirli gereksinimleri karşılamalıdır. Bu tıbbi sağlayıcılar, sağlayıcı ağının bir parçası olarak kalabilmek için hastalara uygun bakım sağlayabilmelidir.

Fayda Seçimleri

Çalışan tıbbi yardım planları, tipik olarak, çalışanlara sosyal yardımları için ödemek istedikleri miktara dayanarak alabilecekleri teminat türleri için bir seçenek sunar. Örneğin, aileleri olan bireysel çalışanlar yalnızca kendilerini kapsamayı seçebilir veya eşlerini ve çocuklarını dahil etmeyi seçebilirler. Çalışanlar, ne kadar kapsamın uygun olduğuna da karar vermelidir. Fayda sağlayıcılar genellikle çalışanların değişen ihtiyaçlarını karşılamak için kademelerde kapsam sunar. Çalışanlar, sigorta primlerinin miktarını azaltmak için büyük bir potansiyel tıbbi maliyet yüzdesini veya daha küçük bir yüzdeyi kapsayan tıbbi faydaları seçmeyi seçebilirler.