HIPAA ve Sigorta Şirketlerinin Yasal Etkileri

Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası veya HIPAA, sağlık sigortası kapsamının taşınabilirliğini ve sürekliliğini arttırmak için tasarlanmıştır ve bireyin tıbbi bilgilerinin gizliliğini korumayı amaçlar. Küçük işletme sahibi olarak, sağlık hizmetini nasıl yönettiğinizle ilgili olarak çalışan sağlığı hakkındaki bilgileri saklamak ve paylaşmakla ilgili HIPAA gizlilik kurallarına uymanız gerekir. Dahası, HIPAA tıbbi geçmişinden dolayı kişinin sigortasının reddedilemeyeceğini öngörür - eğer hak kazanırsa, bireysel planlar satan herhangi bir sigorta şirketinin kendisine sağlık sigortası yaptırması gerekir.

HIPAA'nın Temeli

HIPAA, hem grup hem de bireysel pazarlarda sağlık hizmetlerinin taşınabilirliğini ve sürekliliğini arttırmak amacıyla 21 Ağustos 1996 tarihinde yapılan ABD Kongresi'nden geçirildi. Ayrıca, Kanun sağlık sigortasının idaresini basitleştirmenin yanı sıra sağlık sigortasında israf, sahtekarlık ve kötüye kullanım ile mücadeleyi kolaylaştırdı. Sağlık kayıtlarının mahremiyeti ve güvenliği ile ilgili olarak, Yasa, tıbbi bilgilerinin uygunsuz kullanımını veya ifşa edilmesini kontrol ederek hastaların haklarını korumayı ve geliştirmeyi amaçlamaktadır. HIPAA ile uyumlu kalmak için, işletmenizin aktarılan, yayımlanan veya paylaşılan tıbbi verilerle ilgili ayrıntılı günlükleri tutması gerekir.

HIPAA Gizlilik Kuralı

HIPAA Gizlilik Kuralı, bireyin sağlık bilgilerinin kullanımı ve ifşa edilmesini ele alan bir dizi ulusal standart belirlemektedir. Sağlık pazarının çeşitliliği göz önüne alındığında, Kural, bireylerin tıbbi bilgilerinin korunmasını sağlamanın yanı sıra, bu bilgilerin küçük işletmeleriniz, sağlık hizmetleri sağlayıcıları, bilgileri elektronik formatta ileten takas odaları ve sağlık planları sağlayan sigorta şirketleri arasında akışına izin vermeyi amaçlar . Hastaların mahremiyet haklarını ihlal eden bu kuruluşlardan herhangi biri, ihlal başına maksimum 50.000 ABD Doları ve yıllık maksimum 1, 5 milyon ABD Doları ceza ile cezai ve hukuki cezalarla karşı karşıya kalabilir.

Önceden Var Olan Koşullar

HIPAA önceden var olan bir koşulu olan çalışanlarınızı korur ve sağlık sigortası yaptırmasını sağlar. HIPAA, herhangi bir grup sağlık planının, sigorta kapsamına başlamadan önce mevcut olan bir durum için yalnızca altı ay öncesine bakabileceğini öngörmektedir. Bu, önceden var olan bir durumun hariç tutulmasının yalnızca, kayıt yaptırmadan altı ay önce tedavi, teşhis, tıbbi tavsiye veya bakım alınması durumunda uygulanabileceği anlamına gelir. Buna ek olarak, Kanun, sigorta şirketlerinin önceden var olan durumu dışlama koşullarını genetik bilgi ve hamilelik için uygulamalarını yasaklamaktadır.

HIPAA Sınırlamaları

HIPAA, çalışanlarınızın işverenleri değiştirmesini kolaylaştırırken, önceden var olan bir durum için sağlık sigortasını koruyabilir, ancak bazı sınırlamaları vardır. HIPAA, işverenlerin sağlık sigortası teminatı vermesini gerektirmez. Kanun, bir çalışanın geçmişte sahip olduğu ya da geçmişte sahip olduğu koşulların, yeni işvereninin sağlık planına dahil olacağını garanti etmemektedir. HIPAA ayrıca, özellikle bir çalışan son altı ay içinde bir durum için tedavi görmüşse, işverenlerin önceden var olan bir koşul dışlama dönemi uygulamalarını yasaklamamaktadır.