Küçük İşletmeler İçin Sağlık Sigortası Kuralları

Teksas Sağlık Bakanlığı'na göre, küçük bir işletme, iki veya 50 tam zamanlı çalışanı olan bir şirkettir. Sağlık sigortasına hak kazanan çalışan sayısı, küçük işletme sahibi olarak uymanız gereken sigorta kuralları ile ilişkilidir. Hangi çalışanların kapsama alanı sunması gerektiği, çalışan primlerine ve kapsam için geçerli tarihlere ne kadar katkıda bulunmanız gerektiği konusunda küçük işletme yelpazesi için kural.

Nitelikli Çalışanların Kapsamı

İki ila 50 tam zamanlı çalışanı olan küçük işletmeler, tüm nitelikli çalışanlara ve bağımlılarına aynı sağlık sigortası kapsamı sunmalıdır. Çalışanların sağlık sigortası kapsamı dışında kalmasına gerek yoktur. Tam zamanlı çalışanların eşleri ve bağımlıları da sağlık sigortası kapsamı için uygundur. Kapsama eşit şartlar ve koşullar altında olmalıdır. Teksas yasalarına göre, küçük ölçekli bir işveren, bir sağlık sigortası planına katılmak için bir çalışan, eş veya bağımlı çalışanı talep edemez, ancak birinin yasalarca teklif edilmesi gerekir.

Premium Artırma Kapakları

Teksas yasaları, küçük işletme işverenlerini, sağlık sigortası kapsamı konusunda korur. Texas yasaları, primlerin artırabileceği tutarları karşılar. Teksas'ta, yıllık sağlık sigortası primi ödemelerinde yüzde 15'lik bir artış var.

Ödeme Sorumluluğu

Kanun, küçük ölçekli bir işverenin çalışan sağlık sigortası kapsamını ödemesini gerektirmez. Küçük işletme işvereninin kalifiye iki ila 50 çalışanı olan şirketlere kapsama alanı sunması gerekmekle birlikte, şirket çalışan primlerine yönelik herhangi bir para ödemekten sorumlu değildir. Bununla birlikte sigorta şirketleri, çalışanların her bir çalışan için prim tutarının yüzde 50'sini karşılamasını talep edebilir. Bir işveren seçerse, işveren işçi primlerinin yüzde 50'sinden fazlasını ödeyebilir. İşverenlerin, çalışanın bağımlı ve eşlerine eşit kapsama alanı sağlamaları gerekir, ancak işverenin bu primlere, yasalara veya sigorta şirketlerine katkıda bulunmaları zorunlu değildir.

Çalışan Kaydı

Küçük işletme işverenleri, bir çalışanın çalışan sağlık sigortası kaydı sunmaya başlamasından itibaren 31 güne kadar sürebilir. Çalışanın ilk 31 günlük çalışmasına kayıt olmazsa, işveren çalışanın bir sonraki açık kayıt dönemine kadar bir yıl beklemesini talep edebilir. Bir çalışan ilk 31 iş gününde kayıt yaptırsa bile, küçük işletme işveren çalışanın kapsamın yürürlüğe girmesinden 90 gün önce beklemesini talep edebilir.