Bir İşçinin Sağlık Sigortası Porsiyonunu Yaşına Göre Belirleme Yolları

İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortası ödeneklerinde yapılan son değişiklikler, işverenlerin, çalışanlarının sağlık sigortası ödeneklerinin maliyetlerini W-2'lerde bildirmelerini gerektirebilir. Her bir çalışanın sağlık sigortası masrafının bir kısmını belirlemek zor olabilir, çünkü bir çalışanın yaşı genellikle maliyetini etkiler. Şirketin sağlık sigortası sözleşmesi, bir çalışanın sağlık sigortası primini belirlemenin en iyi yoludur.

Küçük İşveren Grupları

Küçük şirketler için sağlık sigortası maliyeti genellikle her çalışanın kişisel sağlık geçmişini değerlendirerek belirlenir. Yaş bir risk faktörü olduğundan, bazı küçük işveren sigorta acenteleri, tıbbi taahhüt değerlendirmelerinde yaşları içerir. Ulusal Sağlık Teşkilatı Birliği'ne göre, tıbbi teşebbüsün alternatifi “topluluk değerlendirmesi” olarak bilinir. Bu süreç, sağlık sigortacılarından, aynı coğrafi bölgedeki tüm bireyleri, yaşa veya tıbbi geçmişe bakılmaksızın aynı prime tabi tutmalarını gerektirir. Kesin bir sağlık sigortası maliyeti belirlemenin en iyi yolu, küçük grup sigorta sözleşmesini gözden geçirmektir. Genel olarak sözleşme, çalışan başına bir teklif verir veya her çalışan için standart bir topluluk maliyeti listeler.

Büyük İşveren Grupları

Büyük bir grup sağlık sigortası planı ile çalışanlardan genellikle tıbbi geçmiş değerlendirmesini tamamlamaları istenmez. Çalışan yaşı, sağlık sigortası maliyetlerinin bir kısmını değerlendirirken genellikle belirleyici bir faktör değildir. Ulusal Sağlık Sigortası Birliği, büyük bir grup sağlık sigortası şirketinin primlerini son birkaç yıldaki talep deneyimine dayandırdığını belirtmektedir. Orijinal sigorta sözleşmesi ve beraberindeki el kitabı genellikle çalışan başına sigorta maliyeti için bir teklif sunar. Yıllık prim artışları, sözleşmeler yenilenmeden önce telefon, posta veya e-posta ile bildirilir.

Yaşa Dayalı Sigorta Teklifleri

Yaşa dayalı sağlık sigortası masraflarının çoğu, bir şirketin sağlık sigortası teklifinde belirtilir. Teklif, belirli yaş parantezindeki çalışanlar için örneğin 30 ila 39 yaş arasındaki sigorta primlerini gösterir ve kapsanan aile üyeleri için ek ücretler sağlar. Teklif ayrıca Medicare’e hak kazanabilecek yaşlı çalışanlar için düşük maliyetler gösteriyor. Sağlık sigortası teklifi işveren tarafından kabul edilirse, bir sözleşme tıbbi sigorta şirketleri tarafından yazılıp değerlendirilir.

Sigorta acentası

Genel olarak, bir çalışanın yaşa dayalı sağlık sigortası masraflarını belirlemenin en hızlı yolu, doğrudan sigorta acentesine başvurmaktır. İşveren veya sağlık planı yöneticisi, sigorta acentesi ile telefon veya e-posta yoluyla iletişim kurabilir ve her çalışanın mevcut oranını tartışabilir. Sigorta acenteleri genellikle şirketin sağlık sigortası maliyetlerini yaşa ve mevcut plan özelliklerine göre bildiren tablo ve çizelgelere sahiptir.