Sağlık Sigortası Değer Zinciri Örnekleri

"Değer zinciri" terimi, ham maddelerin tanıtımından ve rafine edilmesinden tüketiciye nihai ürünün verilmesine kadar bir endüstrinin tüm üretim sürecini kapsar. Değer zincirindeki her "link", önceki ürüne değer katar. Sağlık sigortası için "hammadde" hastalar ve mükellefler iken "nihai ürün" sağlıklı bir müşteridir. Değer zinciri sigorta şirketleri, sağlık hizmeti sağlayıcıları, ilaç üreticileri ve tıbbi malzeme ve ekipmanlardan oluşmaktadır.

Entegre Teslimat Ağları

Sağlık sigortası değer zincirinde yer alan birçok bileşen, hastalara daha iyi bakım sağlamak ve ödeme süreçlerini kolaylaştırmak için güçlerini birleştirdi. Örneğin, hastaneler gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalara sağlık yönetimi organizasyonları vasıtasıyla kapsama sağlamak için sağlık sigortası sigorta şirketleri ile güçlerini birleştirirler. Bu HMO'lar müşterilere, üye hastanelerindeki doktorlar, hemşireler ve teknisyenler ile "entegre dağıtım ağları" nın bir parçası olarak özel muayenehaneler arasında kapsamlı bir kapsama alanı sunuyor. Ancak, sağlayıcılar bu ağlarda vaat edilen kar potansiyelini görmedi ve bazıları onları terk etti.

Yatay Birleştirme

1990'lı ve 2000'li yılların başındaki değişen ekonomik koşulların ardından, sağlık hizmeti değer zincirinin hemen hemen her yüzü yatay konsolidasyona girmiştir. Sigortacılar, hastane sistemleri ve tıbbi üreticiler, pazar paylarını pekiştirmek ve sektördeki duruşlarını sabitlemek için bir dizi birleşme ve satın alma işleminden geçti. Küçük işletmeler tarafından kullanılan hastalar ve ödeme yapanlar için bu konsolidasyon, rekabeti azalttı, fiyatları sabitledi ve müşterileri daha az seçenekle bıraktı.

Tedarikçi Ağları

Bireysel sağlayıcılar bağlı kuruluşlara ve ağlara katılarak zincirin diğer üyeleri için daha fazla değer sağlayabilir. Bu ağlar, sağlayıcılara kredi yönetimi, reklam fırsatları ve yeni teknikler ve ekipmanlarla ilgili eğitim gibi işle ilgili hizmetlere daha iyi erişim sağlar. Ayrıca ağın üyeleri hem kendilerine hem de hastalarına sevk hizmetleri yoluyla yarar sağlayabilir. Örneğin, pratisyen hekimler hastaların ağ içindeki uzmanları ziyaret etmelerini önerebilirler. Bu yönlendirmeler, ödemeyi ağ içinde tutarken hem doktorlar hem de hastalar için zaman kazandırır.

E-Ticaret

1990'ların sonlarında "e-ticaret" in ortaya çıkması sağlık sigortası değer zincirindeki birçok süreci kolaylaştırdı. Geçtiğimiz yıllarda, mükellefler, sağlayıcılar ve sigortacılar, sayfaları ve kağıt form sayfalarını birbirlerine göndererek bilgi iletmek zorunda kaldılar. Çevrimiçi yetenekli formlar, değer zincirindeki her bağlantının verilerini anında göndermesini ve verileri aranabilir bir veritabanına kaydetmesini sağlar. Taraflardan her biri bilgilerini net bir biçimde aldı ve daha sonra kullanmak üzere kolayca alabilir.